担当医からのコメント
オリジナルのハムラ法（経皮的眼窩脂肪移動術）を６０代の方に行いました。６０代ともなると、①皮膚のたるみ・シワ、②筋肉（眼輪筋）・靭帯の緩み、③眼窩脂肪の突出などによることから、下まぶた〜鼻側（内側）〜頬骨（外側）にかけて陥凹変形（Tear Trough Deformity）が形成されます。この方もその変形が認められました。
眼窩脂肪の移動はまぶたの裏側からでも行うことができますが（裏ハムラ法）、緩んだ眼輪筋を吊り上げたり、余った皮膚を切除することができません。
一方で今回のケースのように表側から行うことで、目の下の皮膚や筋肉などを処理することで、すっきりとした下まぶたを形成することができます。
＊裏側から行った場合もあるので詳細は↓をご参照ください。
施術直後（開瞼）
経皮的というのは皮膚側から行うことを意味します。皮膚を切るので当然ながら術直後より内出血を認めます。
PO1W（術後1週間）
この方の場合には内出血は１週間経過しても残っていますが、こういったダウンタイムは必ずなくなりますのでご安心ください。
術中所見①
裏ハムラの時と同様に、眼窩隔膜(眼窩脂肪を包んでいる膜)の下眼瞼縁骨膜付着部(Arcus Marginalis)を剥がして挙上しているところです。この隔膜を移動させて頬骨骨膜に固定します。
術中所見②
眼瞼縁骨膜付着部(Arcus Marginalis)の移動が全て終わったところです。
術中所見①
眼窩脂肪は３つのコンパートメント（区画）に分かれています。眼窩脂肪の移動の対象となるのは内側、中側です。外側部分は動かせないのでここが「ポッコリ」出る方の場合には摘出します。
施術直後（閉瞼）
トリミングした皮膚、ならびに両側の外側眼窩脂肪の一部です。
治療前
治療前には下まぶたと鼻の間にできる陥凹変形（tear trough deformity）が形成されて全体的に皮膚・筋肉などが弛んだ目の下です。
PO3M（術後３ヶ月）
術後の３ヶ月の状態です。涙袋も形成されて若々しい目元に変化しています。
| 性別 | 女性 |
|---|---|
| 年齢 | 60代 |
| 撮影時期 | 術後1ヶ月 |
| 施術ドクター | 三沢 尚弘 |
| 性別 | 女性 | 年齢 | 60代 |
|---|---|---|---|
| 撮影時期 | 術後1ヶ月 | 施術ドクター | 三沢 尚弘 |
| 施術概要 | 下まぶたのたるみ取り（ハムラ法） |
|---|---|
| 施術費用 | ￥
605,000 （税込）
|
| 合併症リスク | 出血、感染、術後瘢痕問題（ケロイド、肥厚性瘢痕などの発生）、麻酔・薬剤によるアレルギー・アナフィラキシーショック、ドライアイ、一過性の視力低下、顔貌の変化、まぶたの皮膚知覚障害、糸が露出する、目の中のゴロゴロ感、皮膚色素沈着、皮膚の表面の凸凹、頭痛、吐き気、下眼瞼外反症、仕上がりの左右差 |
この施術に関する情報
形成・美容外科
エムズクリニック 院長
形成外科専門医・救急科専門医
医学部を卒業後、日本屈指の研修施設病院である亀田総合病院で卒後研修を開始。医療の原点となる救命救急センターに８年間従事。
その後、米国臨床留学の登竜門である米国海軍病院に１年間勤務。医師として、そして外科医としてのトレーニングを研鑽し医療の礎を築き、平成28年6月に横浜市鶴見に『形成・美容外科 エムズクリニック』を開院
今回ご紹介するケースが、オリジナルのハムラ法（経皮的眼窩脂肪移動術）です。皮膚の裏側からではなく表側です。
①皮膚側を切開し→②眼窩脂肪を移動させ→③眼輪筋の吊り上げ→④皮膚切除を行います。
担当医からのコメント
オリジナルのハムラ法（経皮的眼窩脂肪移動術）を６０代の方に行いました。６０代ともなると、①皮膚のたるみ・シワ、②筋肉（眼輪筋）・靭帯の緩み、③眼窩脂肪の突出などによることから、下まぶた〜鼻側（内側）〜頬骨（外側）にかけて陥凹変形（Tear Trough Deformity）が形成されます。この方もその変形が認められました。
眼窩脂肪の移動はまぶたの裏側からでも行うことができますが（裏ハムラ法）、緩んだ眼輪筋を吊り上げたり、余った皮膚を切除することができません。
一方で今回のケースのように表側から行うことで、目の下の皮膚や筋肉などを処理することで、すっきりとした下まぶたを形成することができます。
＊裏側から行った場合もあるので詳細は↓をご参照ください。
施術直後（開瞼）
経皮的というのは皮膚側から行うことを意味します。皮膚を切るので当然ながら術直後より内出血を認めます。
PO1W（術後1週間）
この方の場合には内出血は１週間経過しても残っていますが、こういったダウンタイムは必ずなくなりますのでご安心ください。
術中所見①
裏ハムラの時と同様に、眼窩隔膜(眼窩脂肪を包んでいる膜)の下眼瞼縁骨膜付着部(Arcus Marginalis)を剥がして挙上しているところです。この隔膜を移動させて頬骨骨膜に固定します。
術中所見②
眼瞼縁骨膜付着部(Arcus Marginalis)の移動が全て終わったところです。
術中所見①
眼窩脂肪は３つのコンパートメント（区画）に分かれています。眼窩脂肪の移動の対象となるのは内側、中側です。外側部分は動かせないのでここが「ポッコリ」出る方の場合には摘出します。
施術直後（閉瞼）
トリミングした皮膚、ならびに両側の外側眼窩脂肪の一部です。
治療前
治療前には下まぶたと鼻の間にできる陥凹変形（tear trough deformity）が形成されて全体的に皮膚・筋肉などが弛んだ目の下です。
PO3M（術後３ヶ月）
術後の３ヶ月の状態です。涙袋も形成されて若々しい目元に変化しています。
| 性別 | 女性 |
|---|---|
| 年齢 | 60代 |
| 撮影時期 | 術後1ヶ月 |
| 施術ドクター | 三沢 尚弘 |
| 性別 | 女性 | 年齢 | 60代 |
|---|---|---|---|
| 撮影時期 | 術後1ヶ月 | 施術ドクター | 三沢 尚弘 |
| 施術概要 | 下まぶたのたるみ取り（ハムラ法） |
|---|---|
| 施術費用 | ￥
605,000 （税込）
|
| 副作用リスク | 出血、感染、術後瘢痕問題（ケロイド、肥厚性瘢痕などの発生）、麻酔・薬剤によるアレルギー・アナフィラキシーショック、ドライアイ、一過性の視力低下、顔貌の変化、まぶたの皮膚知覚障害、糸が露出する、目の中のゴロゴロ感、皮膚色素沈着、皮膚の表面の凸凹、頭痛、吐き気、下眼瞼外反症、仕上がりの左右差 |
この施術に関する情報
形成・美容外科
エムズクリニック 院長
形成外科専門医・救急科専門医
医学部を卒業後、日本屈指の研修施設病院である亀田総合病院で卒後研修を開始。医療の原点となる救命救急センターに８年間従事。
その後、米国臨床留学の登竜門である米国海軍病院に１年間勤務。医師として、そして外科医としてのトレーニングを研鑽し医療の礎を築き、平成28年6月に横浜市鶴見に『形成・美容外科 エムズクリニック』を開院
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今回ご紹介するケースが、オリジナルのハムラ法（経皮的眼窩脂肪移動術）です。皮膚の裏側からではなく表側です。
①皮膚側を切開し→②眼窩脂肪を移動させ→③眼輪筋の吊り上げ→④皮膚切除を行います。