CASE REPORT目元の施術事例

経皮的眼窩脂肪移動術がオリジナルのハムラ法です。この経皮的というのは皮膚側から行いますという意味です。それに対して経結膜的眼窩脂肪移動術は裏ハムラ法と呼ばれるものになり、皮膚側ではなく瞼の裏側である結膜側から行う方法となります。

下まぶたのタルミやシワが多い方では経結膜（裏ハムラ法）よりも経皮的（表ハムラ法）の方が適しております。なぜなら、皮膚や筋肉のタルミなども総合的に改善するからです。表ハムラにするか裏ハムラにするかは皮膚や筋肉のたるみやシワが多い方になるため、必然的に５０歳以上の方が対象になることが多いのです。＊例外的に４０代でも皮膚側から行う表ハムラが適応になる方も存在しました。

今回紹介した方は５０代、眼窩脂肪による目の下の膨らみがあり、Tear Trough Derfomiyもくっきりと形成されている方でした。裏ハムラでも目の下の膨らみは改善しますが、前述のようにシワや眼輪筋のたるみは改善しません。したがって、表ハムラ法を行いました。

目の下の膨らみは完全になくなりスッキリしました。また注目して頂きたいのは目の上です。治療前、目の上のくぼみ（陥凹）があったのが目の下の治療によって改善しています。表・裏問わずハムラ法全般に言えることですが、当院の治療ケースでは目の下の膨らみを改善することで目の上のくぼみも改善されます。なぜなら、当院でのハムラ法は単純に眼窩脂肪のみを移動させるだけではなく眼窩隔膜ごと移動させるからです。

眼窩隔膜を一様に広げてピント張るように固定することで眼窩脂肪が突出することを防げることだけではなく、眼窩脂肪のスライディングを阻止するため、下から上に落ちてくる眼窩脂肪の落下を防止することができるからだと考えています。この眼窩脂肪＋眼窩隔膜一体型での移動は解剖学的位置関係は壊さないので生理的で自然であると考えられ、合併症も少なく自然な仕上がりとなります。