【眼瞼下垂症手術:挙筋前転術】二重の左右差のある症例 | 横浜市鶴見の形成・美容外科 エムズクリニック

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CASE REPORT目元の施術事例

目の上の治療

  • 眼瞼下垂症手術(切開式)

【 20代/女性 】【眼瞼下垂症手術:挙筋前転術】二重の左右差のある症例

20代の方です。先天性+後天性が原因と思われる眼瞼下垂症でした。術後二重の左右差が生じております。詳細理由を下記に説明します。


担当医からのコメント

三沢 尚弘 医師


若い20代眼瞼下垂の方です。先天性の可能性もありますが、花粉症で目を擦るクセがあります。また、コンタクトレンズユーザーです。機械的刺激も後天的に加わって、眼瞼下垂症状を引き起こしたことが予想されます。最大開瞼時(ビックした目をしたとき)には瞳孔上縁は隠れています。

挙筋前転術を行いました。術中所見では、右目の隔膜部切開を行うと、線維性癒着が激しく、眼瞼挙筋には著名な萎縮が認められました。挙筋前転の固定位置が難渋しました。したがって、結果として右目の腫れが著しく術後に左右差が認められました。挙筋前転による術後の経過は良好です。眼瞼下垂症の黒目の大きさを揃えるのは大変難しいですが、二重幅の左右差の修正はそれに比べると難しくありません。家づくりいうと基礎工事が重要です。基礎工事がしっかりしていないと良い上物(ウワモノ)は作れません。

眼瞼下垂症と二重の関係も同じです。黒目の大きさを揃えることが基礎工事で、上物が二重形成です。眼瞼下垂症手術をしっかりと行い黒目の大きさを揃えて二重形成を行う、これは重瞼手術(二重形成)における基本のコンセプトです。

施術後の経過

  • 施術直後(閉瞼)

    デザインです。皮膚切除等はこの場合行いません。皮膚切開のみで行います。重瞼固定線の位置は同じように設定しています。

  • 術中所見①

    挙筋前転を行った後です。眼瞼挙筋はとくに右側では萎縮をしており、眼瞼挙筋には規則正しい筋線維がなく、所々が脂肪変性しています。左と右における挙筋能の左右差があり、適切な位置で固定を行っても引き上げる力に差があれば、同じ位置で固定したとしても左右の挙上が同じとはならないのです。こういった場合、左右差をなくすためには術中何度か固定を外してやり直すことがあります。

  • 施術直後(開瞼)

    手術直後の状態です。右は著しく腫れております。

  • 施術直後(閉瞼)

  • PO1W(術後1週間)

    術後1週間の状態です。右目の開瞼状態が悪いです。

  • PO1M(術後1ヶ月)

    右目の開瞼状態は回復しましたが、重瞼ライン(二重)の左右差は認めます。

施術カテゴリー
性別 女性
年齢 20代
撮影時期 術後3ヶ月
施術ドクター 三沢 尚弘
性別 女性 年齢 20代
撮影時期 術後3ヶ月 施術ドクター 三沢 尚弘

詳しい施術内容

施術概要 眼瞼下垂症手術(切開式)挙筋前転
施術費用
¥ 550,000 (税込)
合併症リスク 出血、感染、術後瘢痕問題(ケロイド、肥厚性瘢痕などの発生)、麻酔・薬剤によるアレルギー・アナフィラキシーショック、ドライアイ、一過性の視力低下、顔貌の変化、二重の左右差、まぶたの皮膚知覚障害、糸が露出する、目の中のゴロゴロ感、皮膚色素沈着、皮膚の表面の凸凹、頭痛、吐き気、その他再発など、仕上がりの左右差

Doctor's Profile

形成・美容外科
エムズクリニック 院長

三沢 尚弘

形成外科専門医・救急科専門医
医学部を卒業後、日本屈指の研修施設病院である亀田総合病院で卒後研修を開始。医療の原点となる救命救急センターに8年間従事。
その後、米国臨床留学の登竜門である米国海軍病院に1年間勤務。医師として、そして外科医としてのトレーニングを研鑽し医療の礎を築き、平成28年6月に横浜市鶴見に『形成・美容外科 エムズクリニック』を開院

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目の上の治療

  • 眼瞼下垂症手術(切開式)

【 20代/女性 】【眼瞼下垂症手術:挙筋前転術】二重の左右差のある症例

20代の方です。先天性+後天性が原因と思われる眼瞼下垂症でした。術後二重の左右差が生じております。詳細理由を下記に説明します。


担当医からのコメント

三沢 尚弘 医師


若い20代眼瞼下垂の方です。先天性の可能性もありますが、花粉症で目を擦るクセがあります。また、コンタクトレンズユーザーです。機械的刺激も後天的に加わって、眼瞼下垂症状を引き起こしたことが予想されます。最大開瞼時(ビックした目をしたとき)には瞳孔上縁は隠れています。

挙筋前転術を行いました。術中所見では、右目の隔膜部切開を行うと、線維性癒着が激しく、眼瞼挙筋には著名な萎縮が認められました。挙筋前転の固定位置が難渋しました。したがって、結果として右目の腫れが著しく術後に左右差が認められました。挙筋前転による術後の経過は良好です。眼瞼下垂症の黒目の大きさを揃えるのは大変難しいですが、二重幅の左右差の修正はそれに比べると難しくありません。家づくりいうと基礎工事が重要です。基礎工事がしっかりしていないと良い上物(ウワモノ)は作れません。

眼瞼下垂症と二重の関係も同じです。黒目の大きさを揃えることが基礎工事で、上物が二重形成です。眼瞼下垂症手術をしっかりと行い黒目の大きさを揃えて二重形成を行う、これは重瞼手術(二重形成)における基本のコンセプトです。

施術後の経過

  • 施術直後(閉瞼)

    デザインです。皮膚切除等はこの場合行いません。皮膚切開のみで行います。重瞼固定線の位置は同じように設定しています。

  • 術中所見①

    挙筋前転を行った後です。眼瞼挙筋はとくに右側では萎縮をしており、眼瞼挙筋には規則正しい筋線維がなく、所々が脂肪変性しています。左と右における挙筋能の左右差があり、適切な位置で固定を行っても引き上げる力に差があれば、同じ位置で固定したとしても左右の挙上が同じとはならないのです。こういった場合、左右差をなくすためには術中何度か固定を外してやり直すことがあります。

  • 施術直後(開瞼)

    手術直後の状態です。右は著しく腫れております。

  • 施術直後(閉瞼)

  • PO1W(術後1週間)

    術後1週間の状態です。右目の開瞼状態が悪いです。

  • PO1M(術後1ヶ月)

    右目の開瞼状態は回復しましたが、重瞼ライン(二重)の左右差は認めます。

施術カテゴリー
性別 女性
年齢 20代
撮影時期 術後3ヶ月
施術ドクター 三沢 尚弘
性別 女性 年齢 20代
撮影時期 術後3ヶ月 施術ドクター 三沢 尚弘

詳しい施術内容

施術概要 眼瞼下垂症手術(切開式)挙筋前転
施術費用
¥ 550,000 (税込)
副作用リスク 出血、感染、術後瘢痕問題(ケロイド、肥厚性瘢痕などの発生)、麻酔・薬剤によるアレルギー・アナフィラキシーショック、ドライアイ、一過性の視力低下、顔貌の変化、二重の左右差、まぶたの皮膚知覚障害、糸が露出する、目の中のゴロゴロ感、皮膚色素沈着、皮膚の表面の凸凹、頭痛、吐き気、その他再発など、仕上がりの左右差

Doctor's Profile

形成・美容外科
エムズクリニック 院長

三沢 尚弘

形成外科専門医・救急科専門医
医学部を卒業後、日本屈指の研修施設病院である亀田総合病院で卒後研修を開始。医療の原点となる救命救急センターに8年間従事。
その後、米国臨床留学の登竜門である米国海軍病院に1年間勤務。医師として、そして外科医としてのトレーニングを研鑽し医療の礎を築き、平成28年6月に横浜市鶴見に『形成・美容外科 エムズクリニック』を開院

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