CASE REPORT目元の施術事例

今回のケースのように、目の下に涙袋があってその下に眼窩脂肪が突出しているタイプはベストな裏ハムラ適応と考えています。

裏ハムラ法（経結膜的眼窩脂肪移動術）が適応となる人の特徴・所見

裏ハムラは「下まぶたのふくらみ（眼窩脂肪の突出）」を除去するのではなく、突出して（飛び出た）膨らんでいる眼窩脂肪を凹んだ部分位移動して目の下の形態を平らにする手術です。そのため、以下のようなケースに適しています。

〇適応になる人の特徴

1. 目の下の膨らみ（脂肪の突出）がある
   
   ・「目袋」がはっきりしている人。
   
   ・加齢や遺伝で眼窩脂肪が前に出てきている人。

2. 目の下にくぼみ・段差（クマ）がある
   
   ・「ふくらみのすぐ下が凹んで影になる」状態。
   
   ・ゴルゴ線（頬に向かう溝）や涙袋の下の溝（Tear Trough Deformity）が目立つ場合。

3. 皮膚の余りが少ない／軽度
   
   ・皮膚のたるみは軽度で、主に脂肪の位置異常が原因の人。
   ＊年齢としては、４０代半ばまでが多いことがありますが、５０歳過ぎても皮膚の弾力がある方では適応になる場合もあります。

4. 比較的若年〜中年層
   
   ・上記３にも関係してることですが、皮膚の弾力がまだある年齢層に向いてます。
   ＊皮膚の可逆性がある方です。ある一定の期間脂肪の膨らみで皮膚が伸ばさせれていると皮膚が伸ばされたままになって戻りません。これを可逆性の反対で不可逆性と言います。

✖適応になりにくいケース

• 皮膚のたるみが強い人（皮膚切除や表ハムラの方が適応）

• 眼輪筋が弱く、手術後に外反などのリスクがある人

• 眼窩脂肪が少なく、主に皮膚の萎縮や色素沈着が原因のクマ

• 奥目の人：目の下の形態として膨らみ→凹みという山→谷の変化がないタイプ

ポイント

裏ハムラは「膨らみを取る」のではなく「凹みを埋め」て目の下の形態を平らにして自然で若々しい仕上がりにする方法です。適応になる人ならない人は上記のようにまとめてはいますが、実際に診て状態を観察しないとわからないことがあります。お気軽にご相談に来てください。

今回のケースはいかがでしょうか？before Afterを比較して頂ければ一目瞭然です。術前の状態では折角ある涙袋がその下から突出される眼窩脂肪の膨らみによって台無しになっています。裏ハムラ法によってしっかりと改善されたかと思います。ご本人からも『やって良かった！』との声もあり、それに貢献できた術者としてもとてもハッピーです。