目の下のクマ治療 裏ハムラ法

Q 表ハムラ法と裏ハムラ法、それぞれの違いは何ですか？

簡単に説明すると、表側の皮膚を切って行うのがハムラ法、皮膚を切らないで行うのが裏ハムラ法です。

ハムラ法というのは、それまで目の下の膨らみの原因である眼窩脂肪を取るだけだった方法から眼窩脂肪を移動して形を整える革新的な治療法です。

眼窩脂肪を移動させるという点では両方に共通しています。

表側の皮膚を切る表ハムラ法は余った皮膚を取り除くことができますが、皮膚側を切るため、ダウンタイムが長くなります。一方で、皮膚を切らないで行う裏ハムラ法では皮膚を切らないので、ダウンタイムが短いのが大きな違いです。

目の下の皮膚・筋肉のゆるみ・しわ・年齢・ダウンタイムにも違いがありますので、どちらが適応かカウンセリングにより、ご提案いたします。

Q 治療後に、後戻りすることはありますか？

目の下のクマ・たるみの一番の原因は、老化による眼窩脂肪の突出です。眼窩脂肪の突出を改善するには、外科的治療以外に方法がありません。

眼窩脂肪の突出は、「取る」か「移動」させるか、どちらかで改善することができます。

裏ハムラは、眼窩脂肪を「取る」のではなく「移動」するのが治療コンセプトです。多くの施設では眼窩脂肪自体を移動させるのですが、当院では眼窩脂肪自体を包んでいる膜である眼窩隔膜を移動させます。

この違いは、移動させるものが脂肪ではなく膜であるため、術後の凹みや再発の心配が少ないです。老化によって緩んでしまった膜を伸ばすので、自然に若い時のような状態に戻ります。

裏ハムラ法では表側の皮膚を切らないで行なっているため、皮膚や筋肉の処理は行なっていません。皮膚のシワや筋肉の弛みに関しては、美容皮膚科領域（フラクショナルレーザー、HIFU、ダーマペン、ピーリングなど）での治療を行うことで、目の下の状態をキープすることができますので、定期的な治療の継続をお勧めします。

手術の操作によって、目の下の解剖の要となっている筋肉や膜が若い時のように丈夫な状態に戻ります。ですので、施術をしていない方より明らかに加齢の進行を緩やかにすることができます。

しかし、どんな美容医療の施術も永遠ではありません。施術によって若返りを得ても、そこから加齢は進んでいきます。当院では少しでもよい状態に保つために、その方にあったメンテナンス治療をお勧めしております。

Q 治療後に、目の下のシワが目立つことはありますか？

目の下のクマは、眼窩脂肪の突出が原因です。眼窩脂肪が長期にわたり突出していると、その外側にある皮膚や筋肉が伸ばされます。

裏ハムラによって、眼窩脂肪が移動すると突出はなくなるのですが、それまでに引き伸ばされた皮膚や筋肉はある程度は戻るのですが、戻らず伸びたままの状態になることがあります。

長期にわたり目の下が膨らんでおり、眼窩脂肪による突出で引き伸ばされていたり、個人差にはなりますが、その人の皮膚の性質上、元に戻る力である張力が弱い方だと、術後に目の下のシワが目立つ可能性があります。

当院では、裏ハムラ手術直後に、全例でフラクショナルレーザーを目の下に照射し、皮膚の引き締めを行います。

シワが残る方では、1か月ごとに3～5回の施術がおすすめです。

Q 治療後に、涙袋はでますか？

涙袋とは、目の下にある帯状の膨らみです。これは眼輪筋と呼ばれる筋肉の盛り上がりであるため、個人差があります。目の下のクマ・たるみの原因である眼窩脂肪が突出していると、涙袋があっても消えてぼやけてしまいます。

裏ハムラを行うことで、眼窩脂肪の突出がなくなると、元来涙袋がある方では復活しますが、もともと涙袋がない方では期待ができません。治療後に涙袋が出るかどうか？その予想するには、鏡の前で口角をあげて笑う、もしくは目を細めてみることで、涙袋が出てくる方は、治療後に涙袋の出現が期待できます。

Q 脱脂と裏ハムラ法の違いはなんですか？

脱脂（経結膜脱脂手術）も裏ハムラも共通して、皮膚の表側を切らずに行います。脱脂は目の下の膨らみである眼窩脂肪を「取る」＝切除します。

一方、裏ハムラは眼窩脂肪を取らず「移動」させます。眼窩脂肪を取らずに温存するため、目の上、目の下が凹んだりする可能性が低いです。

Q 治療後に、目の上はくぼみますか？

脱脂術(経結膜的脱脂術)の合併症に、目の上の凹みがあります、これは眼窩脂肪の取り過ぎによるものです。目の下の眼窩脂肪の絶対量が少なくなると、目の上の眼窩脂肪が下に落ち込むために起こります。

裏ハムラ法では眼窩脂肪は「取る」ことはなく「移動」させるだけで、無理に脂肪を引き出さないため、術後に目の上が凹む心配は少ないです。

Q 脱脂のように、目の下が凹むリスクはありますか？

脱脂術(経結膜的脱脂術)を単独で行うと、目の下が凹んだように見えます。裏ハムラ法は眼窩脂肪を取り除くことないので、脱脂のように目の下が凹むことは少ないのが大きな特徴です。

ですが、個人によっては頬脂肪体（頬の脂肪）が少ない方がいます。そういった方では、目の下のボリュームが少ないため、平坦もしくは凹んだように見えることがあります。

その場合には、ミッドフェイスリフトや脂肪注入の併用を提案させていただくことがあります。

Q ダウンタイムは、どれくらいですか？

当院では2種類のレーザーを用いて、手術を行います。術中の出血に配慮しながら行いますので、術後のダウンタイムが少ないというのが特徴です。

目の下の腫れや浮腫などのダウンタイムは、術後1日がピークです。まれに内出血斑を認めることがありますが、術後3日間は安静に努めて患部を冷やすことで、予防することができます。

また、瞬きをするときの目のゴロゴロ感や起床時に涙の中に血が混じる現象が術後1週間見られることがあります。