【先天性眼瞼下垂】を挙筋前転のみでは不可能かと思ったが・・・

今回ご紹介するケースは、先天性眼瞼下垂症の方を挙筋前転のみで改善した症例です。『アレっ』って思われる方がいるかもしれません。確かに過去に↓の記事を書きました・・・、

先天性眼瞼下垂症ー手術をしないで治すのは不可避なので【側頭筋膜移植術】を行いました。

タイトルからして今回のものと矛盾するのでは？？と思われるかもしれません。確かに先天性眼瞼下垂では通常挙筋前転のみで改善することが乏しく、筋膜移植などの吊り上げ固定が必要です。ですが、今回はそれを行わずに目が開くようになりました。これは挙筋機能における予備能の問題です。予備能が残っている方では挙筋前転のみで改善することもあります（←今回のケースのように・・・、）。でもそれは通常では経験上殆どありません。側頭筋膜移植をする場合には手術中で術式を変更して側頭筋膜移植を行うことが多く、いきなり移植を行うことはありません。実際挙筋前転を行えるかどうか確認した上で行います。